زنان باردار و آبله مرغان

در این مقاله قصد داریم به زنان باردار و آبله مرغان بپردازیم با ما همراه باشید.

آبله مرغان (واریسلا) یک بیماری ویروسی بسیار مسری است که معمولاً در کودکان خفیف است، اما در زنان باردار می‌تواند عوارض جدی برای مادر و جنین ایجاد کند. در این مقاله به بررسی خطرات آبله مرغان در بارداری، راه‌های پیشگیری و روش‌های درمان می‌پردازیم.

زنان باردار و آبله مرغان

خطرات آبله مرغان برای زنان باردار

۱. عوارض برای مادر

• پنومونی واریسلایی (شایع‌ترین و خطرناک‌ترین عارضه):

  • ۱۰-۲۰% زنان باردار مبتلا به آبله مرغان دچار پنومونی می‌شوند

  • میزان مرگ و میر در موارد شدید تا ۴۰% گزارش شده است

• آنسفالیت (التهاب مغز)

• هپاتیت

• زایمان زودرس

۲. خطرات برای جنین

عوارض بستگی به زمان ابتلا در بارداری دارد:

پیشگیری از آبله مرغان در بارداری

۱. واکسیناسیون قبل از بارداری

• تزریق دو دوز واکسن واریسلا با فاصله ۴-۸ هفته

• حداقل ۳ ماه پس از واکسیناسیون از بارداری جلوگیری شود

۲. اقدامات پیشگیرانه در بارداری

• اجتناب از تماس با افراد مبتلا

• شستشوی مکرر دست‌ها

• استفاده از ماسک در محیط‌های پرخطر

درمان آبله مرغان در بارداری

۱. درمان دارویی

• اسیکلوویر وریدی: برای موارد شدید (به ویژه پنومونی)

• ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر (VZIG): برای زنان باردار بدون ایمنی که در معرض ویروس قرار گرفته‌اند

۲. مراقبت‌های حمایتی

• استراحت کافی

• مصرف مایعات فراوان

• کنترل تب (استامینوفن مجاز است)

• جلوگیری از خاراندن ضایعات پوستی

نحوه تشخیص ایمنی به آبله مرغان

• آزمایش آنتی‌بادی IgG واریسلا برای تعیین وضعیت ایمنی

• زنانی که سابقه آبله مرغان دارند معمولاً ایمن هستند

اقدامات در صورت تماس با فرد مبتلا

۱. انجام آزمایش آنتی‌بادی در صورت عدم سابقه بیماری
۲. تزریق VZIG در صورت عدم ایمنی (تا ۱۰ روز پس از تماس)
۳. پایش دقیق علائم به مدت ۲۸ روز

جمع‌بندی

• آبله مرغان در بارداری یک وضعیت خطرناک محسوب می‌شود

• بهترین راه پیشگیری، واکسیناسیون قبل از بارداری است

• در صورت تماس با ویروس، مراجعه فوری به پزشک ضروری است

• درمان به موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کند

برای تست بارداری کلیک کنید.

قرص آسیکلوویر برای آبله مرغان در بارداری

قرص آسیکلوویر برای آبله مرغان در بارداری

آسیکلوویر یک داروی ضدویروسی است که:

• به طور اختصاصی علیه ویروس واریسلا زوستر (عامل آبله مرغان) عمل می‌کند

• از تکثیر ویروس جلوگیری می‌کند

• در اشکال خوراکی، موضعی و تزریقی موجود است

مصرف آسیکلوویر در بارداری: بله یا خیر؟

رده بارداری FDA: رده B

• مطالعات حیوانی خطری نشان نداده‌اند

• مطالعات انسانی محدود اما بدون شواهد قطعی از خطر

• منافع درمان باید نسبت به خطرات احتمالی سنجیده شود

موارد تجویز در بارداری:

 آبله مرغان با علائم شدید
پنومونی واریسلایی (شایع‌ترین عارضه خطرناک)
زنان باردار با نقص سیستم ایمنی

دوز مصرفی آسیکلوویر در بارداری

فرم خوراکی (قرص):

• دوز بزرگسالان: 800mg خوراکی، 5 بار در روز (هر 4 ساعت) به مدت 7 روز

• شروع درمان: در صورت امکان در 24 ساعت اول پس از ظهور راش

فرم تزریقی:

• برای موارد شدید (پنومونی واریسلایی)

• دوز: 10mg/kg هر 8 ساعت به مدت 7-10 روز

عوارض جانبی احتمالی

برای مادر:

• سردرد
• تهوع و استفراغ
• خستگی
• افزایش آنزیم‌های کبدی

برای جنین (نادر):

• داده‌های محدود درباره اثرات جنینی
• برخی گزارش‌های موردی از ناهنجاری‌های مادرزادی (ارتباط قطعی ثابت نشده)

موارد منع مصرف

 حساسیت به آسیکلوویر یا والاسیکلوویر
نارسایی کلیوی شدید (نیاز به تنظیم دوز)

تداخلات دارویی مهم

 سایمتیدین (افزایش سطح آسیکلوویر)
پروبنسید (کاهش دفع کلیوی آسیکلوویر)

راهنمای مصرف برای زنان باردار

1. تشخیص سریع: مراجعه فوری به پزشک در صورت تماس یا بروز علائم

2. شروع زودهنگام درمان: موثرتر در 24-48 ساعت اول

3. پایش منظم: بررسی عملکرد کلیه و کبد

4. تکمیل دوره درمان: حتی با بهبود علائم

جایگزین‌های درمانی

• والاسیکلوویر (رده B)
• فامسیکلوویر (رده B)
• ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر (VZIG) برای پیشگیری پس از تماس

نتیجه‌گیری

• آسیکلوویر در بارداری در موارد ضروری و با تجویز پزشک قابل استفاده است

• منافع درمان در موارد شدید معمولاً بیشتر از خطرات احتمالی است

• خوددرمانی مطلقاً ممنوع است

• پایش جنین در صورت مصرف دارو ضروری است