در این مقاله قصد داریم به بیماری فیستول مقعدی در زنان بپردازیم با ما همراه باشید.
فیستول مقعدی یکی از مشکلات شایع دستگاه گوارش و ناحیه نشیمنگاهی است که میتواند زنان را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری زمانی رخ میدهد که یک مجرای غیرطبیعی بین کانال مقعد و پوست اطراف آن یا اندامهای مجاور مانند واژن ایجاد شود. فیستول مقعدی معمولاً نتیجه عفونت مزمن یا آبسه مقعدی است و اگر درمان نشود، میتواند به مشکلات مزمن و دردناک منجر شود.
علل ایجاد فیستول مقعدی در زنان
1. آبسه مقعدی مزمن
-
شایعترین علت فیستول مقعدی
-
آبسههایی که درمان ناقص داشته یا بهطور مکرر عود میکنند، میتوانند تونل فیستول را ایجاد کنند
2. بیماریهای التهابی روده
-
بیماریهای مانند کرون میتوانند باعث التهاب مزمن و ایجاد فیستول در مقعد و اطراف آن شوند
3. آسیبها و جراحیهای قبلی
-
جراحیهای مقعد یا لگن، یا آسیبهای ناحیه نشیمنگاهی، احتمال ایجاد فیستول را افزایش میدهند
4. عفونتهای مزمن یا مقاربتی
-
عفونتهایی که درمان نشدهاند، میتوانند بافت اطراف مقعد و واژن را تخریب کنند و فیستول ایجاد کنند
5. عوامل زمینهای
-
دیابت کنترل نشده
-
ضعف سیستم ایمنی
-
سابقه عفونت مزمن
علائم و نشانهها
-
درد و التهاب اطراف مقعد، به ویژه هنگام نشستن یا دفع مدفوع
-
ترشحات چرکی یا خونآلود از سوراخ فیستول
-
تورم و قرمزی پوست اطراف مقعد
-
خارش یا سوزش مزمن
-
در زنان، گاهی فیستول به واژن باز میشود که باعث عفونتهای مکرر و ترشحات غیرطبیعی میشود
تشخیص فیستول مقعدی
روشهای تشخیصی
-
معاینه بالینی توسط جراح یا متخصص کولورکتال
-
سونوگرافی آندورکتال
-
MRI مقعدی برای شناسایی مسیرهای پیچیده فیستول
-
سیگموئیدوسکوپی در صورت شک به بیماری التهابی روده
تشخیص دقیق مسیر فیستول قبل از جراحی برای جلوگیری از آسیب به عضلات اسفنکتر مهم است.
درمان فیستول مقعدی در زنان
1. جراحی فیستولوتومی
-
شایعترین روش درمان
-
تونل فیستول باز میشود و تخلیه عفونت صورت میگیرد
-
پس از چند هفته بهبود ایجاد میشود
2. فلپ پیشرفته (Advancement Flap)
-
برای فیستولهای پیچیده یا نزدیکی به عضلات اسفنکتر
-
بافت سالم برای بستن تونل فیستول استفاده میشود
3. روشهای کمتهاجمی
-
استفاده از چسب بیولوژیک یا فیبرهای مخصوص
-
مناسب فیستولهای کوچک و ساده
4. درمان حمایتی
-
آنتیبیوتیک در صورت وجود عفونت فعال
-
رعایت بهداشت مقعد
-
رژیم غذایی پرفیبر برای جلوگیری از یبوست
عوارض درمان نکردن فیستول
-
عفونت مکرر و آبسه
-
درد مزمن
-
اختلال در کنترل مدفوع در فیستولهای پیچیده
-
تأثیر روانی و کاهش کیفیت زندگی
پیشگیری
-
درمان سریع آبسههای مقعدی
-
رعایت بهداشت و مراقبت از پوست اطراف مقعد
-
کنترل بیماریهای زمینهای مانند دیابت و بیماری التهابی روده
-
درمان عفونتهای مزمن و مقاربتی
برای چکاپ زنان کلیک کنید.
علائم فیستول مقعدی شدید
۱. درد شدید و مداوم
-
درد شدید و ضرباندار در ناحیه مقعد و اطراف آن
-
تشدید درد هنگام نشستن، ایستادن طولانی یا دفع مدفوع
۲. ترشحات چرکی یا بدبو
-
خروج ترشحات چرکی یا خونآلود از سوراخ فیستول
-
ترشحات بوی بسیار نامطبوع دارند
-
در فیستولهای پیچیده، ممکن است ترشحات از چند سوراخ خارج شوند
۳. تورم و قرمزی گسترده
-
تورم و التهاب در اطراف مقعد و ناحیه اطراف پوست
-
قرمزی گسترده که نشانه عفونت فعال است
-
ممکن است ایجاد آبسههای ثانویه کند
۴. تب و علائم عفونت سیستمیک
-
تب، لرز، خستگی شدید
-
در موارد حاد، علائم عفونت شدید نیازمند بستری و درمان فوری هستند
۵. اختلال در عملکرد روده
-
مشکل در دفع مدفوع یا گاز
-
گاهی بیاختیاری خفیف مدفوع در فیستولهای پیچیده به دلیل آسیب به عضلات اسفنکتر
۶. درگیری اندامهای مجاور
-
در زنان، فیستول ممکن است به واژن یا ناحیه تناسلی باز شود
-
ایجاد ترشحات غیرطبیعی واژن، درد هنگام نزدیکی یا عفونتهای مکرر
۷. علائم مزمن و تکرار شونده
-
درد و ترشحات طی ماهها یا سالها ادامه دارد
-
آبسهها بهطور مکرر عود میکنند
-
کیفیت زندگی کاهش مییابد و فعالیتهای روزمره محدود میشوند
نکات مهم
-
فیستول مقعدی شدید نیازمند درمان جراحی تخصصی است
-
درمانهای غیرجراحی در این مرحله معمولاً کافی نیستند
-
مراجعه سریع به جراح کولورکتال یا متخصص بیماریهای مقعدی ضروری است
جمعبندی
فیستول مقعدی در زنان یک بیماری مزمن و دردناک است که کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار میدهد. تشخیص بهموقع و درمان جراحی مناسب کلید جلوگیری از عوارض مزمن است. همراهی با پزشک متخصص، رعایت بهداشت و کنترل عوامل زمینهای، نقش حیاتی در موفقیت درمان دارد.